ЧЕМ ОПАСНО ОЖИРЕНИЕ?Животные с избыточным весом больше всего страдают от физических недугов и не живут так долго, как животные среднего веса. При этом ожирение не обязательно должно напрямую вызывать болезнь - зачастую достаточно даже эффекта утяжеления уже имеющихся патологий. Итак, риски для здоровья,
взаимосвязанные с ожирением или на которые оно оказывает влияние, включают:
- диабет,
- кардиореспираторные заболевания,
- заболевания суставов, связок, дисков,
- заболевания печени (например, липидоз печени у кошек),
- нарушения качества кожи и шерсти,
- болезни мочевыделительной системы.
Рассмотрим некоторые возможные риски чуть подробнее.
Инсулинорезистентность.Инсулин, секретируемый β-клетками поджелудочной железы, контролирует использование глюкозы в периферических тканях. У людей ткани становятся менее чувствительными к инсулину (т.е. становятся инсулинорезистентными) при чрезмерном поступлении энергии, а концентрация инсулина в плазме увеличивается прямо пропорционально увеличению ИМТ. Таким образом, ожирение (особенно абдоминальное) является основным фактором, определяющим резистентность к инсулину и гиперинсулинемию. Это актуально и для кошек, которые чаще всего страдают от сахарного диабета, аналогичного диабету второго у людей. При этом у значительной доли кошек - при своевременно начатом лечении - инсулинорезистентность, индуцированная ожирением, может быть обратима.
Кардиореспираторные заболевания.Ожирение может оказывать глубокое влияние на функцию дыхательной системы: так, ожирение является важным фактором ухудшения состояния при коллапсе трахеи у мелких пород собак. Лишний вес может усилить риси получения теплового удара у собак; другие респираторные заболевания, которые могут усугубляться ожирением, включают паралич гортани и синдром обструкции брахицефальных дыхательных путей. Ожирение также может влиять на сердечную функцию, способствовать увеличению объема левого желудочка, артериального давления и объема плазмы.
Болезни мочевыделительной системы.Есть исследования, выполненные на экспериментальных собаках и свидетельствующие о том, что начало ожирения связано с гистологическими изменениями в почках. Также сообщалось о связи между ожирением и некоторыми случаями недостаточности механизма сфинктера уретры у собак: при этом есть возможность наличия чисто механического эффекта, например, увеличение забрюшинного жира, приводящее к каудальному смещению мочевого пузыря. Но важно понимать, что ожирение здесь — вовсе не основной фактор риска, а овариогистерэктомия (и последующее отсутствие половых гормонов) сама по себе также играет важную роль в развитии указанной патологии.
Нарушения качества кожи и шерсти.У животных с ожирением повышен риск некоторых дерматологических расстройств. Так, перхоть наблюдается у излишне упитанных животных достаточно часто (особенно у кошек) - скорее всего из-за снижения способности к эффективному аутогруммингу.
Анестезиологический риск также значительно увеличивается у тучных животных-компаньонов. Кроме того, ожирение в целом
затрудняет клиническую оценку состояния животного на приеме врача. Методы, которые более проблематичны у пациентов с ожирением, включают в себя физикальное обследование, аускультацию грудной клетки, пальпацию и тонкоигольную биопсию лимфатических узлов, пальпацию живота, цистоцентез и диагностическую визуализацию (особенно ультразвуковую).
Вместе с тем, есть исследования, свидетельствующие о "парадоксе ожирения" у собак: когда наличие излишнего веса положительно коррелировало с выживаемостью при хронической болезни почек (A.J. German et al., 2011; Parker V.J., Freeman L.M., 2011).КАКИЕ БОЛЕЗНИ МОГУТ ОБУСЛОВИТЬ НАБОР ВЕСА?Заболевания могут быть не только следствием, но и причиной набора веса. Так, гормональный дисбаланс, связанный, например, с дисфункцией щитовидной железы или гипофиза, может приводить к ожирению. Есть несколько эндокринных заболеваний, способных провоцировать развитие ожирения:
- гипотиреоз,
- гиперадренокортицизм (ГАК),
- гиперэстрогенизм (феминизация кобелей),
- инсулинома,
- акромегалия.
Первые четыре патологии чаще всего встречаются у собак. Гиперэстрогенизм у кошек не описан, гипотиреоз и ГАК встречаются редко, инсулинома — крайне редко. А вот акромегалия выявляется в основном именно у кошек.
При этих заболеваниях обычно другие, более пагубные симптомы «перевешивают» склонность к набору массы тела. Поэтому редко ведущей жалобой для обращения врачу становится именно избыточный вес. Подробнее об эндокринологической специфике ожирения можно прочитать в замечательной
статье одного из ведущих ветеринарных эндокринологов России - Смирновой Ольги Олеговны.