Даже краткосрочный (36-48 часов) голод/выраженная гипорексия для кошек несут высокие риски липидоза (жировой дистрофии) печени: из-за избыточного накопления триглицеридов в клетках печени нарушаются функции печени и развивается внутрипеченочный холестаз (нарушение проходимости желчи по желчным протокам). Особенно велики риски развития такого состояния у кошек с избыточной массой тела.

Вместе с тем, сейчас принудительное кормление отказывающихся от еды кошек из шприца без иглы НЕ рекомендуется:
• Редко удается достичь целей по объему энтерального питания.
• Процедура может быть опасна для кошки (аспирация) или опекуна (царапание/кусание).
• Сильный стресс может увеличить риск развития резистентности к инсулину.
• Процедура может вызвать глубокое отвращение к выдаваемой пище (вплоть до сохранения на всю жизнь).

В этой связи терапия первой линии при гипо-/анорексии будет направлена на коррекцию возможного болевого синдрома и тошноты; возможны стимуляция аппетита Миртазапином (с ограничениями) и повышение привлекательности предлагаемых кормов. Если эффекта нет - ни в коем случае нельзя затягивать с постановкой эзофагостомы (трубки, устанавливаемой в пищевод через маленькое отверстие в шее пациента). Сразу после постановки эзофагостомы (ЭФС) кошку начинают возвращать к энтеральному питанию, помня о профилактике рефидинг-синдрома (синдрома возобновленного питания).

Животное со стомой может содержаться дома (ЭФС не подразумевает обязательное содержание в стационаре клиники). Стома сохраняется до восстановления адекватного самостоятельного аппетита. Седация/наркоз для удаления ЭФС не требуется.

Рвота до первого кормления (условного "завтрака") может быть обусловлена:
*синдромом желчной рвоты,
*заболеванием ЖКТ.

Рассмотрим специфику синдрома желчной рвоты (bilious vomiting syndrome). В большей степени желчь выделяется из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника при поступлении корма. При этом в малом объеме желчь поступает в кишечник постоянно. Поэтому, когда собака длительное время не получает пищи, накопившийся избыток желчи может забрасываться в желудок, вызывая его раздражение, тошноту и рвоту.

В первую очередь при выявлении указанной симптоматики необходимо сократить интервал между вечерним и утренним кормлениями до 6-8 часов. Однако если рвота не разрешается на фоне коррекции режима питания, необходимо провести полноценное обследование питомца.

Рацион может быть:
*первопричиной заболевания,
*усугубляющим болезнь фактором,
*определяющим фактором для диетотерапии.

Верно подобранная ветеринарная диета для собак и кошек положительно влияет на скорость выздоровления и дальнейшее самочувствие животного – диетотерапия является важной частью лечения, и пренебрегать ей ни в коем случае нельзя.

Никакие - при подозрении на пищевую аллергию необходимо применять диагностическую элиминационную (исключающую) диету.

Элиминационная диета - это диета с источником белка, который животное никогда употребляло ранее. Второй вариант диагностической диеты — корм с гидролизованным белком (размеры молекулы которого не способны вызывать реакцию со стороны иммунной системы). Диету назначается на период от 6 недель, оценивают достигнутый результат. Для постановки окончательного диагноза после фиксации первичного эффекта выполняют пищевые провокации.

Ветеринарные линейки "лечебных" кормов признанных лидеров рынка - Royal Canin, Purina, Hill's - бесспорно являются качественными кормами, применение которых оправдано у животных с соответствующими заболеваниями. В отношении же более "молодых" производителей или первичного запуска "лечебных" линеек другими брендами - всё не так однозначно, следует разбирать и оценивать каждый корм в отдельности.

Акт рвоты - это всегда патологический процесс, независимо от причины его возникновения. Рвота шерстью не является исключением. В норме шерсть, которая попадает в желудок, должна свободно проходить через ЖКТ и выходить с фекалиями. В совокупности с нарушением моторики желудка и кишечника, на фоне воспаления ЖКТ разной этиологии, может происходить рвота шерстью. Бороться с данным проявлением трихобезоарной болезни следует обеспечением эффективного вычесывания животного, регулярной выдачей мальт-пасты и разрешением зуда для предотвращения избыточного аутогрумминга.

При хронических заболеваниях ЖКТ можно и нужно работать с рационом животного. Очень вероятно, что вы столкнулись с хронической энтеропатией, для которой характерны хроническая перемежающаяся или постоянная диарея/рвота, потеря веса, изменения аппетита, тошнота, урчание и боль в животе - при этом возможно любое сочетание и тяжесть симптомов. Современная ветеринарная гастроэнтерология значительно дистанцировалась от применения антибиотиков при данной проблематике - основу долгосрочной коррекции хронической энтеропатии составляет комплексное использование пре-/пробиотиков и именно правильно подобранная диета. Подробнее об изменении подхода к лечению хронической энтеропатии у животных можно почитать в статье.

Диету при хронической энтеропатии следует формировать в соответствии со следующими постулатами:
1. Источник белка должен обладать низкой иммунногенностью - за счет либо низкой молекулярной массы (гидролизаты) либо за счет нового источника белка, к которому еще не сформирована реакция.
2. Необходимо ограничение количества ингредиентов в диете, устранение потенциальной реакции на другие компоненты диеты (кроме белка).
3. Источники питательных веществ должны быть высокоусвояемые.
4. Рацион должен способствовать модуляции микробиома.

Диета может быть представлена кормами из гастроэнтерологической линейки, гидролизатами, монопротеиновыми промышленными кормами, домашними рационами с новым видом белка. Не стоит исключать диетзависимую энтеропатию при отсутствии успеха при испытании первого типа диеты - следует пробовать до трех разных вариантов рациона. При этом нет достаточных данных о том, с какого подхода к кормлению нужно начинать - ответ непредсказуем в каждом конкретном случае.

Нет, существует также пищевая непереносимость (неиммунологический механизм = непереносимость глютена, отсутствие ферментов (лактаза), химическая или токсическая реакция на вещество корма).

Пациенту с острым повреждением почек (ОПП) не нужна диета Renal. В таком тяжелом состоянии (чаще всего животные с ОПП размещаются в стационаре) требуется обеспечить полноценное энтеральное питание - любым кормом, на который согласится животное. Возможно предложение линеек Recovery, Convalescence и любых вызывающих аппетит лакомств.

Диеты Renal - это диеты для животных с хронической болезнью почек (ХБП). Но и в случае ХБП принципиально важно соблюдать баланс между ориентиром на специальную диету и необходимостью поддерживать хороший аппетит, обеспечивая самостоятельное потребление животным пищи в достаточном объеме. Голод или систематическое недоедание опасны для животных, а для кошек - особенно.

Есть разные рейтинги наиболее частых/cильных/исследованных аллергенов для кошек и собак. Чаще всего у собак в данном вопросе выделяют говядину, молочные продукты, яйца и курицу, у кошек ‒ говядину, молочные продукты и рыбу. Однако очень вероятно, что эти перечни отражают не повышенную антигенность каких-либо конкретных ингредиентов, а просто наибольшую распространенность в последних десятилетия именно этих компонентов диеты домашних животных. И нет, даже с указанными допущениями курица не заслуживает особого выделения как основной аллерген для кошек и собак.